Lipossarcoma de laringe: relato de caso / Laryngeal liposarcoma: a case report

O lipossarcoma de laringe é uma neoplasia extremamente rara, acomete principalmente o sexo masculino, principalmente na quinta década de vida. Existindo apenas cerca de 40 casos descritos na literatura, desses nenhum em língua portuguesa. O presente caso relata o diagnóstico em um paciente do sexo masculino, 57 anos, ex-tabagista, apresentando alteração de voz e obstrução de via área. Foi optado por ressecção cirúrgica completa com achados sugestivos de lipossarcoma bem diferenciado. Foi optado por manter seguimento, não tendo sido indicado quimioterapia e radioterapia adjuvantes.(AU)

Laryngeal liposarcoma is an extremely rare neoplasm that affects especially men in the fifth decade of life. There are only about 40 cases described in the literature, none of them in the Portuguese language. We report the case of a 57-year-old, former smoker man presenting with voice disorders and airway obstruction. We opted for complete surgical resection with findings suggestive of well-differentiated liposarcoma. We chose to keep following the patient, and no adjuvant chemotherapy and radiotherapy were indicated. (AU)

Repeated fine-needle aspiration cytology for the diagnosis and follow-up of thyroid nodules / Repetição da punção por agulha fina para o diagnóstico e seguimento de nódulos de tireoide / Repetição da punção por agulha fina para o diagnóstico e seguimento de nódulos de tireoide

INTRODUCTION: The recently-proposed Bethesda reporting system has offered clinical recommendations for each category of reported thyroid cytology, including repeated fine-needle aspiration (FNA) for non-diagnostic and atypia/follicular lesions of undetermined significance, but there are no sound indications for repeated examination after an initial benign exam. OBJECTIVE: To investigate the clinical validity of repeated FNA in the management of patients with thyroid nodules. METHOD: The present study evaluated 412 consecutive patients who had repeated aspiration biopsies of thyroid nodules after an initial non-diagnostic, atypia/follicular lesion of undetermined significance, or benign cytology. RESULTS: The majority of patients were female (93.5%) ranging from 13 to 83 years. Non-diagnostic cytology was the most common indication for a repeated examination in 237 patients (57.5%), followed by benign (36.8%), and A/FLUS (5.6%) cytology. A repeated examination altered the initial diagnosis in 70.5% and 78.3% of the non-diagnostic and A/FLUS patients, respectively, whereas only 28.9% of patients with a benign cytology presented with a different diagnosis on a sequential FNA. CONCLUSIONS: Repeat FNA is a valuable procedure in cases with initial non-diagnostic or A/FLUS cytology, but its routine use for patients with an initial benign examination appears to not increase the expected likelihood of a malignant finding. .

INTRODUÇÃO: A classificação de Bethesda para relatórios citológicos de tireoide oferece recomendações clínicas para cada categoria diagnóstica, incluindo a repetição do exame de punção para exames citológicos não diagnósticos (ND) e atipia/lesão folicular de significado indeterminado (A/FLUS). Todavia, a repetição da punção para pacientes com exame citológico inicial benigno ainda é discutida. OBJETIVO: Investigar a validade da punção repetida para o manejo de pacientes com nódulos tireoidianos. MÉTODO: Estudo longitudinal histórico avaliando 412 pacientes consecutivos com biópsias aspirativas repetidas de nódulos da tireoide após exame inicial ND, A/FLUS, ou benigno. RESULTADOS: A citologia não diagnóstica foi a indicação mais comum para um exame repetido em 237 pacientes (57,5%), seguida por citologia inicial benigna (36,8%) e A/FLUS (5,6%). Um exame repetido alterou o diagnóstico inicial de 70,5% e 78,3% dos pacientes com citologia inicial não diagnóstica e A/FLUS, respectivamente, enquanto apenas 28,9% dos pacientes com uma citologia inicial benigna apresentaram um diagnóstico diferente em uma punção sequencial. CONCLUSÕES: Repetir a punção aspirativa é um procedimento válido para pacientes com citologia inicial não diagnóstica ou atipia/lesão folicular de significado indeterminado, mas seu uso rotineiro em pacientes com exame inicial benigno parece não aumentar a probabilidade de malignidade para este grupo. .